Implantacja natychmiastowa
Ząb w jeden dzień
Implantacja natychmiastowa to zabieg, podczas którego implant, jest wszczepiany do kości bezpośrednio po usunięciu zęba, pozwala zatem na uzupełnienie brak zęba już w dniu jego usunięcia, bez oczekiwania na wygojenie się tkanek.
Pomimo, że implantacja natychmiastowa odbywa się w całości w ciągu jednej wizyty, obejmującej usunięcie zęba, wszczepienie implantu i osadzenie korony protetycznej, jest ona częścią bardziej złożonej, podzielonej na kilka etapów procedury.
Zabieg jest zalecany dla zębów jednokorzeniowych znajdujących się w obszarze estetycznym. W tych przypadkach, kształt zębodołu po ekstrakcji zęba jest najbardziej zbliżony do optymalnego toru wprowadzenia implantu.
Pierwszym krokiem, podobnie jak przy standardowym leczeniu implantologicznym, jest konsultacja, podczas której, lekarz na podstawie wywiadu, badania jamy ustnej i analizy tomografii stożkowej- CBCT ocenia czy pacjent kwalifikuje się do tego zabiegu. Na podstawie tomografii lekarz planuje dokładne położenie implantu, jego rodzaj i rozmiar.
Podczas kolejnej wizyty lekarz wykonuje atraumatyczne usunięcie zęba, zwracając uwagę aby nie uszkodzić kości i dziąsła otaczających korzeń zęba, jest to niezwykle ważne dla powodzenia zabiegu. Następnie dentysta wprowadza wcześniej dobrany implant w precyzyjnie zaplanowanej pozycji. Jeżeli konieczne jest uzupełnienie kości dla dobrego podparcia tkanek i stabilizacji implantu, staramy się korzystać, o ile jest to możliwe, z kości własnej pacjenta aby zapewnić jak najlepsze wgajanie.
Kolejnym etapem tego zabiegu jest wykonanie korony tymczasowej lub indywidualizowanej śruby gojącej. Najważniejszym zadaniem tego etapu jest prawidłowe podparcie tkanek dziąsła, tak aby po wygojeniu zachowały one swój pierwotny kształt. Korona tymczasowa spełnia też, tak ważną dla pacjenta funkcję estetyczną, jest jednak możliwe tylko w przypadku uzyskania wystarczającej stabilizacji implantu w kości. Jeżeli jest ona za niska, implant należy zamknąć indywidualizowaną śrubą gojącą, a koronę zęba tymczasowo uzupełnić z zastosowaniem innych metod.
Od tego momentu zaczyna się proces integracji implantu z kością, który trwa około 3-4 miesięcy. Po tym czasie można przystąpić do wykonania korony docelowej.
Metoda ta ma także zastosowanie także w wykonaniu prac pełnołukowych typu All on 4, All on 6 pozwalających na odbudowę całego łuku zębowego, w postaci mostu na 4, 6 lub więcej implantach, w przypadku pacjentów, u których trzeba usunąć wszystkie zęby, tak zwane zęby w jeden dzień.
Kiedy możliwa implantacja natychmiastowa?
Warunki konieczne dla powodzenia implantacji natychmiastowej :
- Atraumatyczne usunięcie zęba – ekstrakcja powinna być przeprowadzona delikatnie, tak aby nie uszkodzić tkanek otaczających ząb.
- Brak infekcji – miejsce usunięcia zęba musi być wolne od stanów zapalnych, które mogłyby zaburzyć lub uniemożliwić wgajanie implantu.
- Wystarczająca ilość tkanki kostnej, zapewniająca uzyskanie stabilizacji implantu i podparcie dla dziąsła.
- Brak chorób przyzębia – choroby dziąseł zwiększają ryzyko odrzucenia implantu, dlatego stan zdrowia dziąseł jest kluczowy.
- Dobra higiena jamy ustnej
Przeciwwskazania do implantacji natychmiastowej
- Stan zapalny w okolicy zęba przeznaczonego do usunięcia, czyli w miejscu planowanej implantacji
- Brak wystarczającej ilości kości aby uzyskać prawidłową stabilizację implantu
- Zanikła blaszka przedsionkowa wyrostka zębodołowego
- Choroby przyzębia
- Złe warunki anatomiczne- bliskość ważnych struktur lub przechylenie sąsiednich zębów
- Zmiany chorobowe dziąseł lub błony śluzowej w miejscu planowanej implantacji
- Zła higiena
- Wszelkie przeciwwskazania dotyczące każdego rodzaju implantacji.
Korzyści z natychmiastowej implantacji
- Szybszy proces leczenia – w przypadku implantacji natychmiastowej nie ma konieczności oczekiwania na pełną regenerację kości przed wszczepieniem implantu, co skraca czas leczenia prawie o połowę.
- Zachowany zostaje pierwotny poziom kości, unikamy zaniku związanego z usunięciem zęba.
- Naturalny wygląd dziąseł – dzięki tej metodzie dziąsła zachowują swój naturalny kształt, wraz z brodawkami dziąsłowymi, wokół korony na implancie, co poprawia estetykę.
- Komfort pacjenta – pacjent unika długich przerw w brakach w uzębieniu, co wpływa na komfort psychiczny i mniejsze obawy przed zabiegiem.
Implantacja natychmiastowa – o czym należy pamiętać
- Natychmiastowe obciążenie implantu czyli wykonanie korony tymczasowej wiąże się z koniecznością zachowania diety miękkiej, w dużej mierze płynnej, przez okres wgajania, czyli nawet do 12 tygodni. Należy wówczas zdecydowanie unikać twardych pokarmów wymagających gryzienia i długiego żucia.
- Kolejną kwestią jest palenie tytoniu, które może upośledzać proces osteointegracji i gojenia kości
- Powodzenie zabiegu zależy w dużej mierze od stosowania się do zaleceń po zabiegowych
- Korona tymczasowa nie jest koroną funkcjonalną, czyli nie ma kontaktu z zębami przeciwstawnymi, aby nie przeciążać implantu.
- Cały proces leczenia składa się z kilku etapów:
- konsultacja pozwalająca na kwalifikację do zabiegu i jego precyzyjne zaplanowanie.
- Zabieg usunięcia zęba i wszczepienia implantu
- Wykonanie korony docelowej